暴发性肝炎是由病毒感染和药物过敏或自身免疫反应引起,广泛破坏肝脏的疾病。全身炎症,进行性多器官功能衰竭最终导致死亡特别是在出现发热、倦怠感等普通肝炎症状后的8周内如果出现肝性脑病引起的意识障碍,就会被诊断为暴发性肝炎。
肝脏本来是自我再生能力很强的内脏器官,但如果是暴发性肝炎,自发性再生是不可能的,救治率只有20%-40%左右。因此,肝移植被认为是唯一的治疗方法。如果患者出现了暴发性肝炎,在等待肝移植时机的同时,用人工肝设备进行血浆交换,以清除氨气,补充凝血因子等。
对于暴发性肝炎尝试再生医学的事例很少。我的研究小组的研究是唯一一个。
在名古屋大学颌面外科和消化内科的联合研究中,比较了乳牙干细胞移植与培养上清液对暴发性肝炎的影响。
对爆发性肝炎模型大鼠分别施用乳牙干细胞和乳牙干细胞培养上清液,发现肝功能显著改善,存活率提高。
然而,对处理后的肝脏进行检查,发现移植的乳牙干细胞几乎所剩无几,乳牙干细胞和乳牙干细胞培养上清液的治疗效果几乎相同。这说明乳牙干细胞的治疗效果是由乳牙干细胞分泌的生理活性物质引起的。
乳牙干细胞分泌的生理活性物质中,特别重要的是控制碱性磷酸酶对炎症的初始反应,为抗炎和组织再生创造环境。
因此,我研究小组的研究结果表明,乳牙干细胞培养上清液中含有生理活性物质,这些物质对碱性磷酸酶表现出不同的治疗效果。
另一方面,另一项研究表明,乳牙干细胞培养上清液对肝硬化也有很好的治疗效果。给肝硬化模型动物施用乳牙干细胞培养上清液,完全抑制了肝硬化引起的纤维化,起到了保护肝功能的作用。可以说,通过乳牙干细胞培养上清液治疗严重肝病的可能性非常大,这些严重肝病在目前的情况下没有有效的治疗方法,如暴发性肝炎和肝硬化。
( Matsushita,Y. et al.: Multifaceted therapeutic benefits of factors derived from stem cells from human exfoliated deciduous teeth for acute failure in rats. Tissue Engin.Regen.Med. 2015 )